朱莉※ 心悸、胸痹（房性早搏、阵发性房性心动过速）

日期：2020-05-04 00:00:00    浏览次数：6

朱莉※ 心悸、胸痹（房性早搏、阵发性房性心动过速）

患者：朱xx  年龄：57岁

以下是患者自诉身体状况，2010年9月术中发现房颤症状，经朋友介绍咨询用药，现两颊部潮红，乏力，心慌气短，睡眠差，便秘。稍劳后就感胸闷，心动过速状况。两目干涩，咽干口燥，筋脉拘急，肢体麻木，急躁易怒。舌质红少津，苔薄黄，脉细数。

辩证分析：肾水亏虚，水不济火，心火偏亢，心神不宁，故心悸失眠。肝开窍于目，主筋，肝阴不足，不能濡目，故两目干涩；筋失所养，故筋脉拘急，肢体麻木。阴虚火旺，虚火内蒸，肝火内炽，故急躁易怒。阴液亏虚，不能上润，故咽干口燥、便秘。

中医诊断：心悸    胸痹

西医诊断：心律不齐

方： 党  参15g  麦  冬20g  石  斛10g  生  地12g

当  归12g  炒白术15g  瓜蒌仁12g（打碎）

生龙骨15g（先煎） 生牡蛎20g（先煎）  栀  子10g（打碎）

黄  芩6g   枸  杞12g   夜交藤15g   珍珠母15g（先煎）

白  芍12g   茯  苓12g   北沙参15g   炒枳壳10g

丹  参15g

水煎服，日一剂，早、晚服

复诊：以下是患者服药后自我感受病情变化改善状况。根据病情药物略作调整，继续服用，以巩固治疗。

方： 党  参12g  麦  冬12g  石  斛15g  生  地10g

当  归9g  炒白术10g  瓜蒌仁10g（打碎）陈  皮10g

 生牡蛎20g（先煎）  栀  子10g（打碎）黄  芪12g

黄  芩6g   枸  杞12g   夜交藤15g   珍珠母15g（先煎）

白  芍12g   茯  苓10g   北沙参15g   炒枳壳10g

水煎服，日一剂，早、晚服

随访：患者服药后至今，无特别不适状况，且间断按上方服用药物治疗，短时间劳作没有不舒服出现。整体控制恢复较好，嘱其畅情志，避风寒，慎起居，饮食宜清淡，不适就诊。