中风后遗症、眩晕、胸痹(脑髓中空,心脉失养、清空窍闭)
许xx 中风后遗症、眩晕、胸痹(脑髓中空,心脉失养、清空窍闭)
姓名:许xx 性别:女 年龄:64岁
现病史:1月前患者因癫痫发作导致头部外伤,造成意识不清,瘫痪卧床,当地医院急查ct:左侧大脑干陈旧性脑梗灶,颅内未见明显脑出血征象。
既往史:高血压病史5年,糖尿病2年
中医诊断:中风 痫病 胸痹
西医诊断:脑梗塞 癫痫 心肌梗塞
方 : 党 参15g 炒白术12g 茯 苓12g 当 归10g
陈 皮10g 厚 朴12g 姜半夏15g 丹 参15g
郁 金9g 远 志12g 枳 实6g 红 花10g
川 芎10g 香 附10g 胆南星6g 赤 芍12g
防 风12g
水煎服,日一剂,早、晚服
用药诊断如下:20100117晚来电,服汤药2付,痰明显减少,脉搏较前有力,80—120次每分钟,血压平稳。眼睛睁开时间加长,较前好转。家属很满意。嘱继服。3号增加为3粒每次。
20100227号面诊精神尚可,血压135|85-90,脉:乱3联率。
3号增加为每天10粒,用上药枕。
方 : 党 参15g 炒白术12g 羌 活10g 当 归10g
陈 皮10g 厚 朴10g 姜半夏10g 丹 参15g
郁 金9g 远 志12g 枳 实6g 红 花10g
川 芎10g 木 香10g 胆南星6g 赤 芍6g
石菖蒲9g 天 麻12g
水煎服,日一剂,早、晚服
家属代诉患者服药后病情有缓解,痰量明显减少消失,感觉患者本人力气也较前有提高。为加强好转巩固疗效,继续用中药持续治疗
中风后遗症、眩晕、胸痹(脑髓中空,心脉失养、清空窍闭
主诉:意识不清月余