吴X 眩晕、中风
主诉:眩晕,行走倾斜,加重一周。
症状:自诉5月4号发病,眩晕,伴呕吐、耳鸣,体位改变时易诱发。平常肠胃功能差,睡眠差。患者不能自行行走,搀扶入院。脉:弦涩浮洪大 舌质淡。血压 BP170/100mmHg
既往史:高血压病史10余年
CT查示:脑基底梗塞
中医诊断:眩晕 中风(肝阳上亢,肝风内动,上饶清空)
西医诊断:头疼 脑梗塞
方: 天 麻15g 地 龙12g 酸枣仁15g 赤 芍10g
红 花10g 郁 金10g 枳 实9g 炒白术15g
桑寄生12g 怀牛膝15g 菊 花10g 钩 藤12g(后下)
党 参15g 黄 芪12g 炒山楂15g 神 曲10g
陈 皮10g 木 香6g 茯 苓12g 玄 参10g
浮小麦15g
水煎服,日一剂,早、晚服用
5月22号复诊:BP115/70 脉弦涩浮
患者自叙服药后眩晕减轻,无伴呕吐、耳鸣大减,身体自感轻松许多。 守上治疗方法24剂。
方: 天 麻15g 地 龙12g 酸枣仁15g 赤 芍10g
红 花10g 郁 金10g 枳 实9g 炒白术15g
桑寄生12g 怀牛膝15g 菊 花10g 钩 藤12g(后下)
党 参15g 黄 芪12g 炒山楂15g 神 曲10g
陈 皮10g 木 香6g 茯 苓12g 玄 参10g
浮小麦15g 远 志6g
水煎服,日一剂,早、晚服用
方: 天 麻12g 地 龙10g 酸枣仁15g 赤 芍10g
红 花6g 郁 金10g 枳 实9g 炒白术15g
桑寄生12g 怀牛膝12g 菊 花10g 钩 藤12g(后下)
党 参15g 黄 芪10g 太子参10g 神 曲10g
陈 皮10g 木 香6g 茯 苓12g 玄 参10g
浮小麦15g 远 志6g
水煎服,日一剂,早、晚服用
吴X,眩晕、中风(高血压、脑梗塞、心脑动脉硬化)
患者姓名:吴X 性别:女 年龄58岁,河南巩义人,2010.5.8初诊
6月14号 自诉:一切症状消失,病情好转,调整处方,继服药物。
2010.9.11电话回访:自诉一切如常人,现身体一切正常,痊愈。