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吴X,眩晕、中风(高血压、脑梗塞、心脑动脉硬化)

日期:2020-04-29 00:00:00    浏览次数:1420

X,眩晕、中风(高血压、脑梗塞、心脑动脉硬化)

X       眩晕、中风

 


患者姓名: 性别: 年龄58岁,河南巩义人2010.5.8初诊

主诉:眩晕,行走倾斜,加重一周。

症状:自诉5月4号发病,眩晕,伴呕吐、耳鸣,体位改变时易诱发。平常肠胃功能差,睡眠差。患者不能自行行走,搀扶入院。脉:弦涩浮洪大 舌质淡。血压 BP170/100mmHg 

既往史:高血压病史10余年

CT查示:脑基底梗塞

 中医诊断:眩晕 中风(肝阳上亢,肝风内动,上饶清空)

西医诊断:头疼  脑梗塞

方:    15g  地  龙12g  酸枣仁15g 赤  芍10g

 10g  郁  金10g  枳  实9g  炒白术15g

桑寄生12g  怀牛膝15g  菊  花10g 钩  藤12g(后下)

 15g  黄  芪12g   炒山楂15g  神  曲10g

 10g  木  香6g    茯  苓12g  玄  参10g

浮小麦15g

水煎服,日一剂,早、晚服用

5月22号复诊BP115/70 脉弦涩浮

患者自叙服药后眩晕减轻,无伴呕吐、耳鸣大减,身体自感轻松许多。 守上治疗方法24剂。

方:    15g  地  龙12g  酸枣仁15g 赤  芍10g

 10g  郁  金10g  枳  实9g  炒白术15g

桑寄生12g  怀牛膝15g  菊  花10g 钩  藤12g(后下)

 15g  黄  芪12g   炒山楂15g  神  曲10g

 10g  木  香6g    茯  苓12g  玄  参10g

浮小麦15g  远  志6g

水煎服,日一剂,早、晚服用
6月14号 自诉:一切症状消失,病情好转,调整处方,继服药

方:    12g  地  龙10g  酸枣仁15g 赤  芍10g

 6g  郁  金10g  枳  实9g  炒白术15g

桑寄生12g  怀牛膝12g  菊  花10g 钩  藤12g(后下)

 15g  黄  芪10g  太子参10g  神  曲10g

 10g  木  香6g    茯  苓12g  玄  参10g

浮小麦15g  远  志6g

水煎服,日一剂,早、晚服用

2010.9.11电话回访:自诉一切如常人,现身体一切正常,痊愈。

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