张X粉 眩晕、胸痹、中风先兆(高血压、冠心病)
姓名:张x粉 年龄:50 性别:女
眩晕、胸痹、中风先兆(高血压、冠心病)
主诉:头晕头痛2年,加重1周
现症状:间断性头晕、头疼,以右侧为主,乏力,胸闷胸痛,口苦,血压140/100mmhg,脉象:细弱数,饮食可,眠可,二便正常。
中医诊断:胸痹 中风
西医诊断:冠心病 脑梗塞 高血压
方: 天 麻15g 栀 子12g(打碎) 丹 参10g 党 参12g
炒白术15g 怀菊花10g 当 归12g 柴 胡10g
丹 皮10g 茯 苓15g 黄 芩6g 川 芎12g
川牛膝10g 杜 仲9g 桑寄生12g 红 花6g
赤 芍12g 木 香10g
水煎服,日一剂,早、晚服
复诊:经前几次调理治疗,头晕头痛,乏力症状有缓解,时有胸闷胸痛。下肢乏力,耳鸣,无名心烦,舌红,脉弦数细。
方: 天 麻15g 栀 子10g(打碎) 丹 参10g 党 参12g
炒白术15g 怀菊花10g 当 归10g 生 地10g
丹 皮9g 茯 苓15g 黄 芩10g 怀牛膝10g
杜 仲9g 桑寄生12g 赤 芍12g 木 香10g
肉 桂6g 莲子心6g 麦 冬15g
水煎服,日一剂,早、晚服
复诊:患者自述前几日因生活琐事烦躁,心情不舒,头痛,时血压150/110mmhg左右,随后出现心慌,胸闷,口苦。舌淡红,脉弦数细。嘱其畅情志,慎起居,饮食清淡。定期检测血压
方: 天 麻15g 钩 藤10g(后下) 丹 参12g
麦 冬15g 党 参12g 白 芍10g 怀菊花10g
当 归10g 赤 芍12g 肉 桂6g 香 附10g
黄 芪15g 珍珠母25g(先煎) 茯 苓15g
黄 芩10g 怀牛膝10g 玄 参10g
水煎服,日一剂,早、晚服
复诊:患舌淡红,脉弦数细。
方: 天 麻12g 钩 藤10g(后下) 丹 参10g 玄 参10g
麦 冬15g 党 参12g 白 芍12g 当 归10g
怀菊花12g 生 地12g 香 附10g 黄 芪15g
珍珠母15g(先煎) 茯 苓15g 黄 芩10g 怀牛膝10g
甘 草6g
水煎服,日一剂,早、晚服
患者每1到2个月,复诊一次,坚持中药治疗,至2013年8月份复诊时,自述从上次复诊但这次没有出现不适症状。继续用中药汤剂治疗,
2016年回访再没有发作,自感很是轻松。
张X粉 眩晕、胸痹、中风先兆(高血压、冠心病)