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九招让冠心病患者 平安过冬

日期:2019-06-10 00:00:00    浏览次数:1030

      冠心病,是全球最常见的死亡原因之一,50%患者表现为猝死。该病是由于年龄增长、长期吸烟,伴高血压、高血脂、糖尿病等因素导致动脉粥样硬化,使血管管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病,多见于老年男性和绝经期后女性。 
    据流行病学调查显示,冠心病的发生与气候有明显关系,我国北方地区心肌梗死的发病率明显高于南方,冬季明显高于夏季。这主要是因为寒冷刺激导致机体内环境(如血压、血流速度,乃至整个神经内分泌系统)发生变化,容易导致冠状动脉痉挛或冠状动脉内不稳定斑块破裂、局部血栓形成,诱发心绞痛或心肌梗死。
    冠心病患者如何安稳过冬?郑州天方中医药心脑血管病研究院谢小强院长表示,从中医的角度来讲,冠心病属于“胸痹心痛病”范畴,寒邪是本病病因之一,也是常见发病诱因。此外,情志、饮食失常也可导致本病发作。冠心病患者要平稳度过冬季,避免心绞痛发作,降低心悸梗死发生风险,就要牢记以下九个招式!
第一招:注意保暖
    中医认为冬季寒邪当时令,恰巧寒邪是冠心病主要发病诱因之一。因此,冬季是冠心病高发季节,冠心病患者注意保暖,避免血管痉挛尤为重要。由于早晚温差大、室内户外温差大,随着时间及环境改变患者应注意增减衣服。
第二招:早睡晚起
    在冬季,应顺应自然规律,《黄帝内经》提倡“早卧晚起,以待阳光”。入冬以后,冠心病患者应养成早睡晚起的习惯。早睡可以养人体阳气,起床时间最好在太阳出来以后,这时人体阳气生发。从西医角度来讲,血液中肾上腺皮质激素水平开始逐渐升高,此时起床与生理规律温和,同时顺应自然规律,有利于调养疾病。
第三招:“三个半分钟”
    同时,还应顺应人体规律。老年冠心病患者常会起夜小便,当夜间醒来后,应继续平卧半分钟,再在床上坐半分钟,然后双腿下垂于床沿坐半分钟,最后再下地。在夜间,老年人神经调节慢,夜间起床时由于体位的突然变化造成心脑血管供血不足,体位性低血压,容易发生危险。防止夜间出问题,最简单可靠的方法就是做到“三个半分钟”。
第四招:运动有度
    冠心病患者冬季运动时段不宜过早,还应避免进行剧烈运动。中医认为冬主闭藏,运动时不要使皮肤开泄过度,避免大汗出,以微汗为度。具体运动方式可选择在阳光充足通风的地方进行散步、打太极拳、交谊舞等运动,以感到舒适愉悦为好。运动每次时间30-60分钟,心率达到每分钟170减年龄的数值即可,每周至少5天。不提倡心血管疾病患者,尤其是冠心病患者冬泳。
第五招:稳定情绪
    冠心病患者应注意调节心情,稳定情绪,避免过度激动,也勿大喜大悲,少看激烈紧张的比赛、惊险刺激的电影和电视,降低情绪刺激使肾上腺素分泌过多致血压升高、血管痉挛,而引起动脉斑块破裂,血栓形成,发生急性心肌梗死。
第六招:合理饮食
    对于冠心病患者来说,冬季合理地安排膳食十分重要。冬令合理膳食不但能提高冠心病的免疫功能,同时可以调节体内的生理代谢,维持身体健康。宜温补,可以选择西红柿炖牛肉、木耳白菜胡萝卜、花生仁红枣粥、燕麦粥等来调理脾胃;坚持饮食有度,避免过饱,尤其晚餐不宜过饱;还应坚持低胆固醇、低脂肪、低盐(每天不超过6克)、低糖饮食,多吃谷类、水果、蔬菜、家禽(高血脂病人应将家禽的皮与脂肪去掉)、鱼类等食物;少吃动物脂肪、油炸类食物、蛋黄(每周不超过4个);限酒;多饮温水。谢小强院长尤其提醒吸烟患者,应戒烟,吸烟以致血管硬化,而硬化斑块破裂,造成心肌梗死。
第七招:保持大便通畅
    排便过于用力会使腹腔内压力增高,回心血流量增加,心脏负荷加重,容易诱发心绞痛、心肌梗死及恶性心律失常,甚至猝死。除了要养成规律排便的习惯外,在日常生活中要多吃些含纤维素(尤其是粗纤维)较多的食物,如水果、五谷杂粮等,以促进排便。一旦发生便秘,切不可强行排便,而应该通过饮食或者药物来循序渐进加以改善。
第八招:洗澡时间不宜过长
    冠心病患者冬季洗澡除了要保暖外,还要保持室内空气流通,避免过度闷热,洗澡时间不宜过长。人浸泡在热水中时,全身皮肤、肌肉和腹腔脏器中的毛细血管会扩张充血,使全身有效循环着的血液量相应减少,血压下降,导致心、脑、肾等重要脏器血液供应暂时不足。如果在浴室内由于闷热而出现心绞痛等征兆时,要立即离开浴室并躺下休息。同时,打开窗户通风,但必须注意保暖。切勿步行或活动,因为这些可加重心肌缺血,促进心肌梗死的发生。
第九招:坚持服药
    冠心病患者需要终生服药,坚持服药是减少心血管不良事件的基石。当冬季来临时。除了坚持服药,还应注意监测病情。因为对于平时血压稳定的患者,这个时候就可能会出现血压波动不易控制的情况,需要及时咨询专科医师调整用药,禁止自行调整药物。
    谢小强院长表示,只要冠心病患者能够坚持良好的饮食起居习惯,适量活动维持健康状况,坚持服药稳定病情,及时与专科医生沟通,相信这个冬天不太冷。
    如冠心病患者一旦出现心绞痛发作(放射性胸痛、胸闷、气紧、心悸、头晕、头痛、出冷汗、肢体麻木和走路不稳等)时,应保持镇静,停止所有活动,舌下含服自备的硝酸甘油等急救药物,告知身边的人并立即打电话向医院求教。若有胸痛,特别是夜晚剧烈胸痛,一定要及时就诊,以排除心肌梗死的可能。
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