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真心痛定义及历史沿革

日期：2019-08-28 00:00:00 浏览次数：3976

真心痛定义

真心痛，又称厥心痛、卒心痛，是指胸痹心痛进一步发展之极危重者。其临床特点是剧烈持久的胸骨后疼痛，甚则有咬牙口噤，心胸憋闷感，伴面色苍白，冷汗出或大汗出（头面上半身为主），手足厥冷，脉微欲绝为主要临床表现。本病可见于现代西医冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等病。常伴心悸、水肿、肢冷、喘促等症状,常危及生命。患者常有恐惧、濒死感,最为突出的症状是疼痛剧烈，难以忍受，且范围广泛，持续时间长久，因此，在发作期必须选用有速效止痛作用之药物，以迅速缓解心痛症状。疼痛缓解后予以辩证施治，真心痛在临床上常常虚实互见，表现为本虚标实的证候。治疗多采取标本兼顾的方法。常以补气活血、温阳通脉为法，可与胸痹辩证互参。

真心疼的历史沿革

《灵枢·厥病》：

“厥心痛，与背相控，善瘈，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发狂不已，取然谷。

厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、大白。

厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。

厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。

厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作，痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。

真心痛，手足清至节，心痛甚，日发夕死，夕发旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于腧。”指出其预后不良。

《灵枢·五邪篇》：邪在心，则病心痛，喜悲时眩仆；视有余不足而调之其输也。

《素问·脏器法时论》云：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”

《诸病源候论·心病诸候》：“心为诸脏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛。”

《医碥·心痛》：“真心痛，其证卒然大痛，咬牙噤口，气冷，汗出不休，面黑，手足青过节，冷如冰，旦发夕死，夕发旦死，不治。

《肘后备急方》卷四：“胸部之病，令人心中坚痞忽痛，肌中苦痹，绞急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，不得手犯，胸满短气，咳嗽引痛，烦闷自汗出，或彻引背膂。”

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