冠心病、心绞痛、心肌梗死的临床表现
冠心病、心绞痛、心肌梗死是当今疾病谱中的常见病和多发病，并且已非老年人独有，我国正以年轻化、不分南北地域、不分城市农村、不分职业、不分贫富贵贱的快速发病阶段，在日常生活中，如出现下列症状，要引起足够重视并及时就医：
1、在体力活动时有胸闷、心悸、气短，感到空气不够用或呼吸困难，总是长出气感到舒服。
2、在劳累、精神紧张或不明原因出现胸闷、胸痛、心窝部或心腹部不适，位置在胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的症状，并向左肩、左上臂或向后背放射，轻者持续时间较短，休息后能够自行缓解。严重时可伴有出汗，刀割样疼痛，疼痛时往往不敢动，舌下含化硝酸甘油往往可以缓解。
3、血压近期出现忽高忽低不平稳，或左右上肢两侧血压值相差较大现象。
4、在饱餐、寒冷、生气争吵愤怒或精神刺激时有胸痛、心悸、气喘的症状。
5、在夜晚睡眠枕头低时有胸闷憋气的感觉，最近经常做噩梦如被别人追赶、从高空坠落、重物压胸等惊怕梦。
6、在性生活或用力排便时有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的症状。
7、在噪声、刺激光时有心慌、胸闷的症状。
8、脉搏不齐反复出现以及心跳过速或过缓的症状，甚至出现短暂晕厥情况。
9、出现不明原因的疲乏、无力、懒言少语，不想动或嗜睡。
10、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等一些症状。
11、其他尚可出现下肢浮肿、甚至上肢、颜面也有浮肿、夜尿增多等。
天方中医提醒：当一个具有心脑病发病基础（血压血脂血粘波动，多重危险因素）的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑胸痹真心疼（冠心病、心绞痛、心肌梗死）：
（1）疼痛部位：胸骨后
（2）放射：向下颌、左上肢、左肩
（3）性质：压榨性，烧灼样
（4）持续时间：1-5分，不超过15分
（5）诱因：生气、劳累、寒冷或饱餐
（6）缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类
此外，还会出现呼吸短促、忧虑、心悸、恶心、头晕、多汗等症状，甚至会出现昏厥、休克。如有以上症状请不要耽搁及时就诊。
中医对胸痹真心疼病症描述：胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主证，或胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心，脉弦或结代。某些患者仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主，甚或没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
郑州天方中医药心脑血管病研究院 谢小强
