患者姓名：张文※ 性别：男  年龄：49岁

（高血脂、高血粘、高血压、肝肾功能异常、眩晕、胸痹）

患者在2012年1月30号来诊。

主诉：胸闷不适伴头晕1月，加重1周

现病史：1月前患者活动后出现胸闷，乏力、心慌、出虚汗、头晕情况，当时没有在意，休息后症状缓解，近一周来常感全身乏力，不耐劳动，精神差，容易困乏，打哈欠，腰部发冷酸疼，夜尿3-4次，睡眠差，多梦，盗汗，血压150/100mmhg，舌红少津，苔薄，脉细数

中医诊断：胸痹  眩晕

西医诊断：心绞痛  高血压  

眩晕、胸痹（高血脂、高血粘、高血压、肝肾功能异常）

方：  川  芎12g  赤  芍12g  红  花10g  夜交藤15g

肉  桂6g   党  参15g  天  麻15g   北沙参15g

炒枳壳10g  炒白术10g  当  归12g   陈  皮10g

怀牛膝15g  续  断12g  生  地12g   炙甘草6g

水煎服，日一剂，早、晚温服

2012年2月3号复诊：全身乏力稍有缓解，仍不耐劳动，精神差，容易困乏，打哈欠，腰部发冷酸疼，睡眠差，多梦，盗汗，血压150/95mmhg，舌红少津，苔薄，脉细数

方：  川  芎12g  赤  芍12g  麦  冬10g  夜交藤15g

知  母10g  党  参15g  天  麻10g   北沙参15g

炒枳壳10g  炒白术10g  当  归12g   陈  皮10g

怀牛膝15g  续  断12g  生  地12g   炙甘草6g

五味子10g

水煎服，日一剂，早、晚温服

复诊：患者自述感觉力气较以前好一点，精神好点，腰部酸疼，偶有耳鸣，睡眠差，多梦，血压140/95mmhg，舌红，苔薄，脉细数弱

方：  川  芎12g  赤  芍12g  麦  冬10g  夜交藤15g

知  母10g  党  参15g  天  麻10g   北沙参15g

炒枳壳10g  炒白术10g  当  归12g   陈  皮10g

怀牛膝15g  续  断12g  生  地12g   炙甘草6g

五味子10g  枸  杞12g  炒杜仲10g   钩  藤12g（后下）

水煎服，日一剂，早、晚温服

经多次复诊治疗后，诸症皆减，自感浑身较轻松，胸闷气喘疼痛感已经很少发生，继疗。