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张※生 眩晕、胸痹(高血脂、高血粘、脂肪肝)

日期:2020-05-05 00:00:00    浏览次数:1231

※生 眩晕、胸痹(高血脂、高血粘、脂肪肝)

※生 眩晕、胸痹(高血脂、高血粘、脂肪肝)

姓名:张x生   性别:男  年龄:48岁

主诉:间断性胸痛不适伴头晕1年,加重3天

现病史:患者间断性胸痛、胸闷,时轻时重,倦怠乏力,重时伴喘息或伴有大汗、心悸、头晕,睡眠差,梦多呓语,二便正常,血压120/96mmhg,舌淡红,脉细弱

心脏彩超:左室舒张功能减低

X射线:两肺纹理增多

腹部多普勒:脂肪肝

血生化:甘油三酯3.9mmol/l  胆固醇5.3mmol/l

中医诊断:心悸  眩晕

西医诊断:心肌供血不足   脂肪肝  头晕

方:   15g    12g    12g    15g

  12g 炒山药15g    15g    6g

  3g    15g    12g  酸枣仁12g

  5g  合欢皮15g    10g  陈  皮12g

 15g

水煎服,日一剂,早、晚温服

复诊:患者自述胸闷,怠倦乏力症状有缓解,自感全身轻松些,休息也好点,劳动后容易出汗,脉细弱。

方:   20g    10g    12g    15g

 12g  升  麻9g  赤  芍10g   黄  柏12g

  12g     15g  郁  金12g  丹  参15g

   15g    12g  酸枣仁12g    5g  

   10g  陈  皮12g  党  参15g

水煎服,日一剂,早、晚温服

复诊:患者服药后好转,近日来受凉后外感,稍有咳嗽,咳白痰情况,纳食可,睡眠一般,易醒,二便正常,脉细,苔白

方:   20g    10g    12g    15g

 12g  升  麻9g  防  风10g   桔  梗12g

  12g     15g  郁  金12g  丹  参15g

 6g(打碎)  10g  陈  皮12g  党  参15g

 6g(后下) 酸枣仁12g 甘  草3g

 水煎服,日一剂,早、晚温服

中药持续治疗半年之后恢复很好,病情稳定,自感身体状况一切正常,可以参加工作,且没有影响。



 


 

 

 


 

 



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