阎※峰 胸痹、真心疼(心肌缺血、心绞痛、急性下壁心梗、肝肾亏虚)
主诉:突发胸痛胸闷3天。
在当地医院诊断为急性心梗,2009年10月23晚,患者突然心口疼痛,出冷汗,自感不敢呼吸,伴喷射状呕吐,后背无放射疼痛,自诉前几天,吃干性食物较多(新疆天气较为特殊),天气也较干燥,平常喝水较少。
急入当地医院,心电图示急性心梗下壁,造影示:前降支中段局限性狭窄90%,远端局限性狭窄70%左右。RCA近中段局限性狭窄95%左右。
患者平素身体自觉较为健康,胃口好,休息正常,发病前一段时间感觉便干、失眠、偏头痛发作,喉内有痰而咳不出,腰酸甚而疼感。
患者因经济原因而没有支架,通过介绍亲属来询诊。根据相关检查报告和患者目前症状,制定了对应中药治疗方法
中医诊断:胸痹
西医诊断:心绞痛
方: 太子参10g 麦 冬12g 黄 芪15g 当 归6g
陈 皮12g 桂 枝3g 生 地12g 白 芍10g
茯 苓15g 郁 金10g 茯 苓12g 远 志9g
炒白术12g 五味子10g 生牡蛎15g 木 香6g
炙甘草6g 大 枣5枚
水煎服,日一剂,早、晚分次温服
2010年5月11号复诊(因路途较远和病情不允许,一直到治疗好久患者才来院面诊):脉:弦涩,舌质红无苔,血压正常,下肢(—),方: 太子参15g 麦 冬10g 黄 芪15g 当 归6g
陈 皮10g 桂 枝3g 生 地12g 白 芍10g
茯 苓15g 郁 金10g 茯 苓12g 远 志9g
炒白术12g 五味子10g 生牡蛎15g 木 香6g
炙甘草6g 大 枣5枚 玉 竹12g 百 合10g
水煎服,日一剂,早、晚分次温服
从2009年11月19号至今,自诉自中药治疗后再也没有胸疼、胸闷、压榨感发作过,自感身体很是轻松,身体状况已经和原来一样了。
阎※峰 胸痹、真心疼(心肌缺血、心绞痛、急性下壁心梗、肝肾亏虚)
患者姓名:阎峻※ 性别: 男 年龄: 44岁,新疆
治疗至今,再没有发作,自感很是轻松。已能参加正常工作生活。
2011年8月28号患者回到河南(老家在河南),因土地宅基地原因和别人生气,后自感稍有胸部不适,瞩其加量服用药物(因经济原因患者药物用量一直较小)而恢复正常。