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王永※ 冠心病 陈旧性心肌梗死 5次支架术后,症状不减。

日期:2020-05-05 00:00:00    浏览次数:1535

王永※ 冠心病 陈旧性心肌梗死 5次支架术后,症状不减。

王永※ 冠心病 陈旧性心肌梗死 5次支架术后,症状不减。
患者姓名:王永※   性别:     年龄:60岁

2006年2月在医院心脏血管造影:血管内膜欠光滑,多出粥样硬化斑块,右冠放支架3个。

2006年9月份有十几天,刚入睡呼吸困难,持续有一小时左右。

2008年6月胸部疼痛3小时左右好转(因当时不知道是心梗,没去医院)。

2008年7月又发生一次心梗,右冠后降支又放了一个支架,并且血管超声原放支架变形、贴壁不好,血管钙化形成,对原支架又进行了一次扩张。

2009年10月心脏造影复查:血管多出斑块,血管内膜欠光滑,最大狭窄50%~75%。

服用西药:波利维   倍他乐克  卡托普利  络活喜 立普妥 摆阿司匹林

服用中药:麝香保心丸等

患者已经进行5次支架术,一次再狭窄扩张术而且造影显示又有50%左右狭窄,疗效欠佳而来我处就诊此情况下寻中医治疗。

既往史:2005年发生过3次严重的喘不上来气的现象,胸口像压了一块重石头。

2010年3月24号自觉症状:全身乏力,生活基本正常,一般不因体力活动而引发胸部疼痛,胸部有时稍有不适(隐痛),早搏时胸部感觉憋闷难受,夜间手心比手背热,前列腺增生,尿多下肢1度水肿。

 

 

脉:左弦涩右:细弱

舌:质淡、边齿印、无裂

 中医诊断:

肝亢气虚 脾肾阳虚 痰浊弥漫 肝阳上亢

西医诊断:

冠心病 陈旧性心肌梗死  高血压3级

不稳定性心绞疼(隐匿性心绞疼)

左右心室肥厚,左房增大,左室舒张功能减退

II型糖尿病(耐糖量减退,胰岛素阻抗) 

前列腺增生

方:柴  12g    15g  太子参10g    10g

  12g    10g    9g     12g

  12g    10g    15g  五味子10g

  12g    9g   怀牛膝12g    6g

  10g  生白术12g  三七粉3g(冲服)

水煎服,日一剂,早晚分次服用

 

2010年5月4号复诊

服药后身感轻松,胸部不适减轻很多,没有再出现胸部憋闷现象。前列腺炎症状稍减。

脉:弦涩,舌质淡无苔。继疗。

方:    12g    15g  太子参10g    10g

  12g    10g    9g   柏子仁12g

  12g  山茱萸6g   茯  苓15g    10g

  12g  五味子10g    12g    9g  

怀牛膝12g    6g     10g  生白术12g  

三七粉3g(冲服)

水煎服,日一剂,早晚分次服用
2010年8月20号复诊
诸症皆减,无什么不适感,稍有前列腺炎症状。方加:淫羊藿叶、桑白皮、白毛根、桑寄生、等

方:    12g    15g  太子参10g    10g

  12g    10g    柏子仁12g  淫羊藿叶10g

  12g  茯  苓15g      10g  白毛根15g

  12g  五味子10g    12g    9g  

怀牛膝12g      10g  生白术12g  桑白皮6g

三七粉3g(冲服) 桑寄生6g 

水煎服,日一剂,早晚分次服用

2011年2月22号电话复诊

患者自感一切平稳,没有任何不适感,前列腺炎改善很多了继疗,尊前方,加减药物调整治疗。

 

2011年4月30号,易出汗,晚为甚。

方:    12g    15g  太子参10g    10g

  12g    10g    柏子仁12g  浮小麦30g

  12g  茯  苓15g      10g  白毛根15g

  12g  五味子10g    12g    9g  

怀牛膝12g      10g  生白术12g  桑白皮6g

三七粉3g(冲服) 生牡蛎15g(先煎)  黄  芪15g

水煎服,日一剂,早晚分次服用
中药治疗之后病情一直很稳定恢复中。患者无任何不适感。

 

 服用中药治疗后,恢复很好,自感身体状况一切正常,现仍巩固治疗中。


 

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