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郑州天方中医心脑血管病医院心脑血管疾病基本康复流程

日期:2019-09-20 00:00:00    浏览次数:43280
郑州天方中医心脑血管病医院心脑血管疾病基本康复流程

信息来源: 发布于:2013/12/25 9:21:05

郑州天方中医心脑血管病医院心脑血管疾病基本康复流程
第一步:病人健康状况的信息采集,建立健康档案,即发现健康危险因素的过程。
1. 临床体检报告(外医院体检化验单)
2. 天方堂中医辨证报告单
第二步:健康状况评价和预测,即认识健康危险因素的过程。
1. 精气神评估
a. 精   b.气   c.神
2.人体体质评估
a.阴虚  b.阳虚 c.阴阳并虚 d.气虚  e.血虚
3.生活方式评估
a.饮食   b.运动  c.睡眠 
4.BMI(体重指数)评估
a.身高   b.体重
(1)超重(2)肥胖 (3) 正常(4)消瘦
5.工作方式评估
a.工作环境 b.工作强度 c.工作时间 d.工作内容
6.心理状态评估
a.精神压力 b.家庭压力 c.工作压力d.其它
7.疾病评估
a.目前身体状况 b.预测预后情况
第三步:健康教育
1.用药指导
a.用药名称   b用药时间    c.用药剂量
2.健康理念的培养
第三步:健康促进行为干预及咨询指导,即解决健康危险因素的过程。
a. 饮食指导
1.饮食原则 
(1)节制饮食,控制体重。
(2)低盐。钠盐在某些内分泌素的作用下,能使血管对各种升高血压物质的敏感性增加,引起小动脉痉挛,使血压升高,并可促使肾小动脉硬化
过程加快。钠盐又有吸附水的作用,食用钠盐多后,容易使水钠在体内潴留,而引起水肿。每天进食盐量,宜控制在2—5克以内。在低盐的同时,饮水量也不宜过多。
(3)低热量、低脂、低胆固醇饮食
(4)适当限制蛋白质的供给量每日每千克体重应在1克以内。
(5)多吃新鲜蔬菜和水果,富含维生素B、维生素C的食物。如豆芽、瓜类、海带、紫菜、木耳等。
(6)平时烹调,宜用植物油。
(7)多吃有降压作用的食品如大蒜、芹菜、荠菜、马兰头、茼蒿菜、茭白、地瓜、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、西瓜、海参、海带、海蜇、蜂王浆等。
2.饮食禁忌 
(1)忌食肥甘油腻厚味食物:如动物类脂肪猪油、羊油等含饱和脂肪酸和较高的胆固醇,它们食人人体后,多余的胆固醇和脂肪沉积在血管壁上,可损伤动脉的内皮细胞,日积月累,血管壁可发生内膜增生、变性,血管壁硬化,出现斑块,引起粥样改变,血管失去弹性及收缩力,甚至引起血管腔狭小、闭塞,加重冠心病的病情。而由于脂质升高,血液变得黏稠而流行涩滞,容易导致血流梗塞,诱发心肌梗死。所以预防冠心病或冠心病患者均应该忌食油腻厚味食物。
(2)忌食含胆固醇高的食物:动物的脑髓、肝脏(如猪肝)及其它内脏(如猪肾)和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鳗鱼、鱿鱼等)及贝类(如蚌、螺、蛤蜊、蚬、蟹黄等)、鱼子酱、乌鸡均含丰富的胆固醇,经常进食这类食物,久之可使血胆固醇升高,诱发和加重冠心病。
(3)忌吸烟:香烟中的有害物质尼古丁对循环系统有直接的损伤作用,可使外周血管收缩,血压上升,心率加快,心肌耗氧量上升,并引起心律失常。随着烟雾吸人肺部,大量的一氧化碳弥散人血液,使血红蛋白结合氧的能力下降,从而使心肌发生缺血缺氧,以致产生心绞痛,甚至心肌梗死和猝死。所以冠心病患者有必要禁止吸烟。
(4)忌饮酒、浓茶和浓咖啡:茶叶和咖啡中所含的茶碱和咖啡因均可兴奋中枢神经,从而使心跳加快、心律失常,使人产生兴奋和不安,使心肌耗氧量上升,冠心病人则易引起心绞痛发作,饮酒也有类似的作用,故冠心病患者应忌饮酒、浓咖啡和浓茶。
(5)忌高糖饮食:进食高糖食品如巧克力、糖果、甜点心等,可引起血糖升高,使血液呈高粘滞状态,血液流动速度减慢,使心肌缺血缺氧;血糖升高又可使甘油三酯的合成增加,引起血脂升高。所以冠心病患者应忌食高糖食品,避免引起血糖升高,而加重冠心病。
(6)忌暴饮暴食:过饱饮食可使体重增加、超重和肥胖,使冠心病发病率升高。另一方面暴饮暴食又会使胃肠道压力上升,血糖和血脂增加,从而发生冠脉供血不足,诱发心绞痛和心肌梗死的发生。
3.食疗药膳
(1)玉米粉粥:玉米粉50克,粳米100克。粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。
(2)木耳烧豆腐:黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。
 (3) 芹菜红枣汤:芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。每日2次。
 (4) 山楂玉面粥:红山楂5个,去核切碎,用蜂蜜1匙调匀,加在玉米面粥中服食。每日服1~2次。
 (5) 海带粥:水发海带25克,与粳米同煮粥,加盐、味精、麻油适量,调味服食。每日早晨服食。
 (6) 菊花山楂饮:菊花、生山楂各15~20克,水煎或开水冲浸,每日1剂,代茶饮用。
 (7) 柠檬玉面粥:柠檬1个,切成片,用蜂蜜3匙渍透,每次5片,加入玉米面粥内服食。每日服2次。
(8)大蒜粥: 紫皮蒜30克,置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣,再将粳米100克煮粥,待粥煮好后,将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。
b.运功康复指导
1.运动项目 
有氧运动为主的运动,如散步、慢跑、骑自行车、游泳等。
2.运动时间 
最适宜运动且相对安全的锻炼时间是下午,最好避开心脑血管病好发作的“清晨峰”。
3.运动强度
以全身微微出汗为宜,切忌大汗淋漓
4. 注意运动频度的选择
每周3-5次
c.自然健康干预手段
1.针灸 
 劳宫穴、膻中穴、内关穴等,禁用于晕针的患者。
3. 推拿 
禁忌症:1严重心脏病、肝病;脑病
2.各种急性传染病;    
3.各种恶性肿瘤的局部;    
4.各种溃疡性皮肤病;   
3.药浴
禁忌症:
1、严重心肺功能不全或低下者,不宜使用全身热水药。因为热水药浴时,浴室温度大,氧气含量少,容易引起呼吸困难。同时,热水药浴使全身皮肤血管扩张,血液循环加快,回心血量增多,加重心血管负担。 
 2、心肌梗塞、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、重症高血压,有出血倾向者不宜使用热水药浴。如选择药浴治疗,可用平温水,同时要有医护人员陪护,注意病情变化,采取应急措施。但对上述病人的局部药浴,由于治疗范围小,对全身影响不大。 
 3、皮肤有伤口、开放性骨折应禁用药浴,防止感染。
4. 泄血疗法 
禁忌症 
1. 严重感染、传染病
2. 凝血功能障碍
5筋膜柔性调理
第四步:跟踪服务,记录服务情况
a.定期电话咨询c.信息平台服务 d.定期检查

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